Segundo o Prof. Zavarize :
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| Prof. Dr. Sérgio Fernando Zavarize |
A palavra Osteoporose significa “osso poroso”, isto
é, frágil, sem massa. É uma doença metabólica que é mais comum
nas mulheres e está associada ao envelhecimento. Pode ser definida
como a diminuição da massa óssea e uma desestruturação da forma
interna dos ossos, causando um enfraquecimento que pode levar a
fraturas. Essa doença é considerada um importante problema de saúde
pública pelas consequências que causa na qualidade de vida das
pessoas.
Para entendermos a Osteoporose precisamos compreender
como acontece o remodelamento ósseo. Embora não se perceba, os
ossos estão em constante atividade de remodelamento durante toda a
vida, isto é, eles sempre estão se renovando. Nesse processo, um
tipo de célula especializada tem o papel de retirar as células
velhas do osso que podem ser aproveitadas pelo nosso corpo, inclusive
o cálcio. Essas células, chamadas de osteoclastos, literalmente
escavam os ossos internamente. Após isto, surge outro tipo de célula
que vai preenchendo as áreas onde houve a perda de massa óssea e
assim, os ossos se mantém sempre renovados. As células responsáveis
pelo preenchimento interno dos ossos são denominadas de
osteoblastos.
Com o processo de envelhecimento, essa dinâmica de
remodelamento vai decaindo na produção dos osteoblastos, isto é,
no preenchimento da massa óssea e por isto, os ossos se tornam
porosos, fracos e consequentemente, quebradiços.
Para o sexo feminino ocorre um agravante, pois na
menopausa há uma queda dos hormônios estrógenos que provoca uma
perda óssea mais acelerada. A fase inicial da Osteoporose é chamada
de Osteopenia e consiste de uma diminuição da massa óssea que não
chega a ser são intensa como no caso da Osteoporose.
Os exames para o diagnóstico podem ser feitos pela
análise dos marcadores bioquímicos de formação e reabsorção
óssea e também pela Densitometria Óssea. Pode-se considerar como
Osteoporose quando há uma perda de 25% de massa óssea comparada a
um adulto jovem. Consultas médicas devem ser realizadas com o
intuito de se realizar exames precocemente para poder detectar a
doença antes dela causar algum dano.
A perda de massa óssea afeta o corpo de várias formas.
A principal é a probabilidade de fraturas que podem ser graves
quando afetam o osso do fêmur, comprometendo a capacidade de andar
nesses indivíduos. Muitas vezes, ao contrário do que se pensa, o
indivíduo não quebra o fêmur por que caiu, mas devido à fraqueza
dos ossos, ele acaba caindo porque fraturou o fêmur andando
normalmente ou ao descer algum degrau.
As vértebras da coluna também podem sofrer fraturas, o
que compromete a postura da pessoa e causa dor. O dorso curvo,
chamado de cifose torácica, é uma postura muito comum nesses casos.
A pessoa tende a ficar arqueada pra frente e perde em estatura.
Figura: Osso normal e com Osteoporose e uma postura alterada
pela doença.
As causas mais comuns da osteoporose são a dieta pobre
com baixa ingestão de cálcio, o sedentarismo, hábito de não tomar
sol, o alcoolismo, o tabagismo, a menopausa precoce sem reposição
hormonal, dentre outros.
O tratamento inclui o uso de medicamentos e
acompanhamento nutricional. A prática de atividades físicas
regulares, assim como o hábito de tomar sol nos horários
apropriados são de extrema importância como prevenção à perda de
massa óssea. Exercícios com peso podem ser recomendados com o
intuito de acelerar o remodelamento, mas apenas sob orientação
profissional e com autorização médica. Para quem já tem
osteoporose, deve-se evitar os exercícios que causem impacto.
A fisioterapia atua na diminuição da dor, no aumento
da força muscular e da flexibilidade, além da melhora na postura, o
que é de fundamental importância para esses indivíduos.
Sobre o autor: Sergio Fernando Zavarize é Fisioterapeuta nascido em Mogi Mirim e graduado pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Fez Mestrado e Doutorado também pela PUC de Campinas.
Atua como fisioterapeuta e professor universitário. Tem 25 anos de experiência na área da Fisioterapia com ênfase em Postura Corporal, Reeducação Postural, Problemas de Coluna, Fisioterapia Esportiva, Ortopedia, Geriatria e Tratamento de Dores Crônicas.
É proprietário da clínica “Fisio Terapêutica Zavarize”, situada à Rua Padre José nº 396, no centro de Mogi Mirim. Fone (19) 3862-4180.
Site: www.fisiozavarize.com.br
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